ناحية الساعد الأمامية: تتوضع عضلات هذه الناحية في مستويين: مستوى سطحي
فيه العضلات المدورة والمكعبة وقابضة الرسغ الكعبرية والراجعة الطويلة
وقابضة الرسغ الزندية وقابضة الأصابع السطحية، ومستوى عميق فيه العضلات
قابضة الأصابع العميقة وقابضة الإبهام الطويلة والكابَّة المربعة pronator quadratus ويسير في هذه الناحية الوريد القاعدي في الإنسي والوريد الرأسي وعدة أوردة تفاغرية في الوحشي.
ـ
ناحية الساعد الخلفية وظهر اليد: تتوضع عضلات هذه الناحية في مستويين:
سطحي فيه سبع عضلات هي: الكعبرية، وباسطة الرسغ الكعبرية الطويلة والقصيرة
والمرفقية وباسطة الأصابع المشتركة وباسطة الخنصر وباسطة الرسغ الزندية،
وعميق فيه خمس عضلات هي: الاستلقائية ومبعدة الإبهام الطويلة والقصيرة
وباسطة الإبهام الطويلة وباسطة السبابة.
يعصب
العصب الساعدي الجلدي الوحشي نصف الساعد الوحشي، والعصب الساعدي الإنسي
نصف الساعد الإنسي، أما ظهر اليد فيعصب ثلاثة أرباعه الوحشية الشعبةُ
الحسية للعصب الكعبري ويعصب ربعه الباقي شعبة حسية من العصب الزندي.
ـ ناحية راحة اليد: مقعرة، على جلدها أثلام معترضة مائلة، وتحوي في اللفافة السطحية العضلة الراحية القصيرة.
تتوضع
عضلات هذه الناحية في ثلاثة مساكن: إنسي فيه عضلات الخنصر ويعصبها العصب
الزندي، ومتوسط فيه أوتار العضلتين القابضتين للأصابع، ووحشي فيه عضلات
الإبهام، ويعصبها العصب المتوسط، عدا العضلة مقربة الإبهام فيعصبها العصب
الزندي.
ترتكز
أوتار العضلة القابضة للأصابع الطويلة على قاعدة السلامى الأخيرة في كل
إصبع أما أوتار العضلة القابضة القصيرة فترتكز على جانبي السلامى المتوسطة.
ب ـ الطرفان السفليان |
منظر وحشي للعضلات السطحية لأسفل الفخذ الأيمن والساق والقدم لونت أغمدة الأوتار الزليلية بلون رمادي ضارب للزرقة |
وظيفة الطرفين السفليين الوقوف بثبات والمشي والقيام ببعض المهن أو الأعمال كقيادة السيارة والدراجة.
(1) ـ العظام: يتألف كل طرف سفلي من عظم الفخذ femur وعظام الساق والقدم ويرتبط الطرفان السفليان بالجذع بوساطة عظمي الحرقفة المتناظرين.
عظم الحرقفة مسطح يتكون في الجنين من اجتماع ثلاثة عظام هي الحرقفة ilium والعانة pubis والورك أو الإسك ischium
تلتحم معاً لتؤلف عظم الحرقفة الذي يتمفصل مع نظيره في الأمام ومع عظم
العجز في الخلف مكوناً الحوض. وعظم الحرقفة عريض ضخم له وجهان وأربع حافات
وأربع زوايا.
يتألف
الوجه الوحشي من ثلاثة أقسام: الحفرة الحرقفية الظاهرة التي ترتكز عليها
عضلات الألية أكبر عضلات الجسم، والجوف الحقي الذي يستقر فيه رأس عظم
الفخذ، والثقبة المسدّة التي تسدها الربط والعضلات.
ويقسم الخط اللااسم له innominate
الوجه الإنسي إلى الحوض الكبير في الأعلى والحوض الصغير أو تقعير الحوض في
الأسفل، وتحت الخط اللا اسم له توجد الحدبة الحرقفية التي ترتكز عليها
الأربطة العجزية الحرقفية.
وعظم
الفخذ عظم طويل، وهو أطول عظم وأقواه في الجسم. يتألف من جسم موشوري
ونهايتين، وله ثلاثة وجوه: أمامي وإنسي ووحشي، وله حافة خلفية بارزة وشئزة
(خشنة) تسمى الخط الخشن تنقسم في نهايتها إلى شقين ترتكز على الإنسي منهما
العضلة المتسعة الإنسية وعلى الوحشي العضلة المتسعة الوحشية وبينهما عدة
عضلات أهمها العضلة المقربة للفخذ.
وفي نهاية العظم العلوية: الكرمة وهي رأس كروي مفصلي، وعنق الفخذ، وبارزتان هما المدور trochanter الكبير والمَدْور الصغير.
وفي نهايته السفلية اللقمتان اللتان تتمفصلان مع طبقي الظنبوب والرضفة patella،
والرضفة أكبر عظم سمسماني في الجسم توجد ضمن وتر مربعة الرؤوس الفخذية
أمام مفصل الركبة. لها وجه أمامي مستور بالجلد ووجه خلفي يتمفصل مع لقمتي
الفخذ.
وفي الساق عظمان: الظنبوب والشظية. يأتي عظم الظنبوب tibia
بعد عظم الفخذ طولاً وقوة، ويقع في إنسي الساق وله جسم ونهايتان علوية
وسفلية، للجسم ثلاثة وجوه إنسي وخلفي ووحشي تنشأ منه العضلة الظنبوبية
الأمامية، وفي النهاية العلوية طبقان يتمفصلان مع لقمتي الفخذ، وتتمفصل
النهاية السفلية مع الشظية ومع عظم العقب، أحد عظام رسغ القدم.
أما الشظية fibula
فتقع خلف الظنبوب ووحشيه وهي عظم طويل له جسم رقيق فيه ثلاثة وجوه وثلاث
حافات يرتكز عليها عدد من العضلات. تتمفصل نهاية الشظية العلوية مع
الظنبوب ونهايتها السفلية مع الظنبوب والعقب.
وتتألف عظام القدم من ثلاث مجموعات
|
ترسيم بياني لارتكاز العضلات على الحوض وعظام الطرف السفلي الأيمن (منظر أمامي) |
عظام رسغ القدم tarsus عددها سبعة مكعبة أكثرها شأناً عظم الكعب malleolus الذي يقع أسفل الظنبوب وفوق عظم العقب ويتمفصل معها داخل ملقط الظنبوب والشظية، وعظم العقب calx الذي هو أضخم عظم من عظام
الرسغ يقع الرسغ أسفل الكعب ويتمفصل معه ومع النردي أمامه.
ـ والأمشاط metatarsus التي تقع أمام عظام الرسغ وعددها خمسة عظام طويلة.
ـ وسلاميات الأصابع وعددها ثلاثة في كل إصبع عدا الإبهام ففيها سلاميان فقط.
(2) ـ الأنسجة الرخوة: تقسم لدراستها إلى النواحي التالية:
ـ الناحية الألوية: في هذه الناحية العضلة الألوية العظمى gluteus maximus والألوية الوسطى، والألوية الصغرى والهرمية pyramidalis والمسدة الباطنة obturatorius internus والتوأمية العلوية gemellus superior والتوأمية السفلية gemellus inferior والمربعة الفخذية quadriceps femoris والمسدة الظاهرة.
ويعصبها العصب الوركي ischiadicus والعصب الإلوي السفلي clunium inferiore والعصب الفخذي femoralis والعصب الاستحيائي.
ـ ناحية الفخذ الأمامية: يقع المثلث الفخذي في أعلى هذه الناحية، وفيها العضلات الخياطية sartorius والبسواس psoas والحرقفية iliacus والمشطية pectinati ومربعة الرؤوس الفخذية، يمر في هذه الناحية الشريان الفخذي a.femoralis والوريد الفخذي v.femoralis والعصب الفخذي n.femoralis ويمتد في الإنسي الوريد الصافن الأكبر saphena magna وشرايين، وأعصاب سطحية من العصب الفخذي والحرقفي الأُرْبي وفيها عقد بلغمية.
ـ ناحية الفخذ الإنسية: تحوي العضلة المقربة القصيرة والمقربة الطويلة والمقربة الكبيرة. ويعصبها جميعاً العصب السدادي.
ـ ناحية الفخذ الخلفية: تحوي العضلة ذات الرأسين ووترية النصف semitendinosus وغشائية النصف semimembranosus يمر العصب الوركي في هذه الناحية المقرِّبة الكبيرة وأمام الرأس الطويل لذات الرأسين.
|
أعصاب ظهر القدم اليمنى وشرايينها. أزيل قيد الباسطات السفلي ومعظم أجزاء العضلتين باسطة الأصابع الطويلة والقصيرة وكذلك العضلة باسطة الإبهام القصيرة. كما أزيلت جميع الأوردة والأعصاب عدا الفروع الانتهائية للعصب الشظوي العميق (الأعصاب الأصبعية الظهرية). |
ـ الناحية المأبضية popliteal:
على هيئة معين تحوي العصب الظنبوبي والعصب الشظوي المشترك وهما الشعبتان
النهائيتان للعصب الوركي. وفي قاعها العروق المأبضية والعقد البلغمية وشحم.
ـ الناحية الأمامية للساق والقدم: في هذه الناحية العضلات الظنبوبية الأمامية tibialis anterior وباسطة الأصابع الطويلة extensor digitorum وباسطة الإبهام ويعصبها العصب الشظوي العميق ويغذيها الشريان الظنبوبي الأمامي.
ـ ناحية الساق الخلفية: تتوضع عضلات هذه الناحية في ثلاث طبقات
في الطبقة الأولى: التوأمية الوحشية والتوأمية الإنسية والأخمصية الرقيقة plantaris.
وفي الطبقة الثانية: القابضة المشتركة للأصابع وقابضة الإبهام الطويلة.
وفي الطبقة الثالثة: الظنبوبية الخلفية tibialis posterior والمأبضية popliteus ويسير بين الطبقتين الأوليين الشريان الظنبوبي الخلفي والعصب الظنبوبي.
ـ ناحية أخمص القدم: تقع عضلات هذه الناحية في أربع طبقات، تحوي الطبقة الأولى من الأنسي إلى الوحشي، العضلة المبعدة للإبهام abductor hallucis والمثنية القصيرة للأصابع flexor digitorium brevis ومبعدة الخنصر abductor digitiminimi.
وفي الطبقة الثانية وتر قابضة الإبهام الطويلة ووتر مثنية الأصابع والعضلات الخراطينية lumbricales pedis والعضلة المربعة الأخمصية quadratus plantae تمر بين هاتين الطبقتين الأوعية والأعصاب الأخمصية.
وفي الطبقة الثالثة من الإنسي إلى الوحشي العضلات المثنية القصيرة للإبهام flexor hallucis brevis ومقربة الإبهام وقابضة الخنصر القصيرة flexor digitiminimi.
وفي الطبقة الرابعة العضلات بين العظام الأخمصية والعضلات بين العظام الظهرية ووتر الظنبوبية الخلفية ووتر الشظوية الطويلة.
أبو الخير الخطيب