ما هو داء باركنسون ؟
هو مرض مزمن متقدم أي تزداد الحالة فيه سوءاً و هو ناتج عن خلل أو إصابة في خلايا في الجملة العصبية المركزية CNS.
معظم المرضى بداء باركنسون هم من المتقدمين بالعمر أي فوق سن 60-65 سنة و مع ذلك هناك مصابين بداء باركنسون أعمارهم بالعشرينات .
أعراض داء باركنسون :
داء باركنسون هو اضطراب عصبي في حركة العضلات يتميز بـ رعاش لا إرادي .
صمل عضلي ( تصلب أو تيبس بالعضلات ) .
بطء بالحركة أو لا حركية Akinesia ( عجز كبير عن بدء الحركة )
مع ملاحظة أن هذه الأعراض المميزة لداء باركنسون تحدث بالتدريج و ليس بشكل مباشر .
سبب داء باركنسون :
بشكل
عام هو ناجم عن خلل أو إصابة تخرب في خلايا تابعة للمادة السوداء في
الدماغ و سبب هذا التخرب بالخلايا السوداء الذي لا يجعلها تقوم بعملها
كاملا هو :
العمر فمع التقدم بالعمر يزداد احتمال إصابة الخلايا و تخربها .
الوراثة لكن دورها ثانوي أي ليست السبب الرئيسي .
خلل في الاستقلاب أو نواتج الاستقلاب الموجودة في الجسم .
التعرض للمواد السامة .
5-الجذور الحرة الموجودة في الجسم ممكن تعمل أكسدة و تؤذي خلايا المادة السوداء .
المادة السوداء و الجسم المخطط اللذان يقعان في الجزء الخلفي من الدماغ تحت المهاد
هما
المسؤولان بشكل أساسي عن الفعالية الحركية في الجسم و عن الأنماط المعقدة
من الأفعال الحركية في الجسم فأي خلل في هذين القسمين سيؤدي إلى الاضطراب
العصبي الحركي متمثلا بداء باركنسون .
ففي الحالة الطبيعية هناك توازن بين الأستيل كولين و هو ناقل عصبي منبه و بين الدوبامين و هو ناقل عصبي مثبط .
أما
في داء باركنسون فإن قسما من الخلايا التابعة للمادة السوداء حدث فيها
تخرب و بالتالي الليفات الآتية من المادة السوداء و التي تفرز الدوبامين
بالجسم المخطط قد تخربت أي أنها لم تعد تفرز الدوبامين لذلك يجب إعادة هذا
التوازن إلى ما كان عليه.
الأدوية المستخدمة لعلاج داء باركنسون :
1-Levodopa :
إعطاؤه فموي و امتصاصه جيد و يعبر BBB و لكن يصل فقط 1-3 % من الجرعة CNS إلى .
2-Carbidopa :
3-Entacapone
4-Tolcapone
5-Bromocriptine:
يقوم على تنبيه مستقبلات الدوبامين D2
6-Pergolide:
يقوم على تنبيه مستقبلات الدوبامين D2 أيضا .
7-Pramipexole
8-Ropinirole
9-Selegiline:
10-Deprenyl
11- Amantadine :
و كما نعرف فهو مضاد فيروسي أما استخدامه في داء باركنسون كونه يؤدي الى زيادة بتحرير الدوبامين
12- Benztropine