Cancers de la langue
Les cancers de la portion mobile de la langue sont des cancers très visibles dans la bouche. Ils sont très fréquents. Les facteurs favorisants sont connus: alcoolisme, tabagisme, mauvais état dentaire. Ils sont développés a l’avant de la langue.
Les cancers de la base de la langue sont développés en arrière de la langue, et sont plus rares, plus difficiles à diagnostiquer.
Les cancers de la partie mobile de la langue
Les signes de la maladie
Les circonstances de découverte sont variables :
Une discrète gêne lors de la mastication ou lors des mouvements de la langue ;
De légers picotements accrus par les aliments acides ou épicés ;
Une lésion de la langue découverte par le patient lui-même ou le dentiste ;
La découverte d'un ganglion cervical...
L'examen montre une ulcération irrégulière à bords épais ou parfois une lésion bourgeonnante. L'aspect de cette lésion, de taille variable, souvent située en regard d'un chicot dentaire, est suspect. La palpation de la lésion permet d'apprécier l'importance de l'infiltration et de l'induration caractéristique. Cette induration irrégulière dépasse les bords de l'ulcération et s'étend d'avant en arrière. Le reste de la langue est souple.
Le médecin recherche une extension locale et des adénopathies.
La biopsie est indispensable pour porter le diagnostic.
On recherche également un cancer associé des voies aérodigestives supérieures par une fibroscopie.
Les métastases (poumons, foie, os) sont fréquentes (25% des cas).
Diagnostic différentiel
Une ulcération traumatique ;
L'ulcération des glossites (carence vitaminique, infection, mycose, toxique) ;
Un angiome ;
Un papillome bénin ;
Une leucoplasie ;
Les états pré-cancéreux (kératose vileuse maligne).
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